【別記１】 （事業者認定申請書の様式）

発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者

認定申請書

 

平成 年 月 日

全国木材チップ工業連合会 殿

 

（申請者）

事業者の所在地：〒 　　

事業者の名称 ： 　　　

代表者の氏名 ： 　　　

 

全国木材チップ工業連合会の認定を得て発電利用に供する木質バイオマスの証明を行いたいので、発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定実施要領に従い、下記のとおり関係書類を添えて申請します。

 

記

 

１ 創業年、従業員数 ：

２ 取り扱う木材・木材製品の主要品目、年間取扱数量 ：

（別添：適宜作成）

３ 事業所の敷地、建物及び施設（土場、倉庫等）の配置状況：

（別添：適宜作成）

４ 分別管理及び書類管理の方針 ：（別添１）

５ その他（注） ：（別添：適宜作成）

 

注：その他には、資格（ＩＳＯ、ＪＡＳ等）を持っていれば記入してください。