【別記４】

間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスであることが証明された木材の取扱実績報告の様式

令和 年 月 日

全国木材チップ工業連合会 殿

事業者の所在地：

　　　　　　　　　　　　　〒

事業者の名称 ：

代表者の役職、氏名 ：

団体認定番号 ：

間伐材等由来の木質バイオマス又は一般木質バイオマスであることが

証明された木材の取扱実績報告

発電利用に供する木質バイオマスの証明に係る事業者認定実施要領第八の規定に基づき、下記のとおり間伐材等由来の木質バイオマス及び一般木質バイオマスの取扱実績を報告します。

 　　　　　　　　　　　　　　　記